导读:
广州农村社保医保报销比例是多少钱
广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保,两种报销比例是不同的,具体如下:城镇职工医保:基层医疗机构:标准:80%;实施基药且零差率销售的甲类药品:88%。其他医疗机构和指定专科医疗机构:未经转诊45%;经转诊55%;统筹基金最高支付限额:300元/人/月。
城镇职工医保: 在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; 退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
法律主观:报销比例一般为84%,对于农村低保人员的医保报销是“先医保保险报销,再予以国家救助”,也就是先在医院结算时报销比例为60%。在结算之后该低保人员还可以申请医疗救助,再此对于剩余部分报销60%。
广州医保报销范围包括哪些?
1、住院。住院报销比例提高,门槛费降低。最低报销比例达到90%。生育。生育报销比例提高,产前检查报销50%,分娩报销80%。门诊特定病种。广州有27个门诊特定病种,报销比例高达90%。最高报销45万。医保目录。
2、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。
3、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。
4、广州医保报销范围主要包括以下几点:首先,符合本办法规定异地就医范围的基本医疗费用。异地就医分为四种情形:长期异地就医、异地急诊、异地转诊以及政策规定的其他异地就医情形。 长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地定点医疗机构就医。
5、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
广州农村合作医疗报销范围及比例
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。(2)镇卫生院就诊报销40%。(3)二级医院就诊报销30%。(4)三级医院就诊报销20%。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、农村合作医疗保险的报销范围如下:床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。检查费:最高限额600元。治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
3、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。(2)镇卫生院就诊报销40%。(3)二级医院就诊报销30%。(4)三级医院就诊报销20%。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
4、农村医疗保险报销标准如下:门诊报销比例村卫生室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
5、法律分析:农村合作医疗报销比例.乡 (镇)卫生院医疗费报销比例。300元以下的,报销30 300元 (不含)以上2000元以下的,报销70 2000元 (不含)以上的,报销50%;县级定点医疗机构医疗费报销比例。
6、各地的新农合住院报销,分为基本医保报销和大病保险报销两部分,最高一般能报销30万、40万元,广州市最高可报销718万。这都没有达到一年报销100万的标准,所以说新农合一年最高能报销100万,是不准确的。