导读:
工伤保险待遇审核案例
原告认为,根据《社会保险费征缴暂行条例》第四条、《工伤保险条例》第三条、第十条之规定,工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。
一次性工伤保险金20,000元、4个月误工费9,200元、医疗费1,400元、住院伙食费460元、护理费690元、营养费690元、劳动能力鉴定费350元、交通费145元;解除劳动合同经济补偿金9,200元。
钱某当即被送往医院抢救,经确诊为左桡骨骨折,多处软组织挫裂伤。该工程部认为钱某的受伤是在工作时间(8时至18时)之外,与完成该项工作任务无关,不同意按工伤处理,钱某遂与单位发生争议。
杨师傅因工受伤,故某物流公司应向杨师傅支付停工留薪期工资。最终,法院判决某物流公司支付杨师傅一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、劳动能力鉴定费等工伤保险待遇26万余元。
交通事故私了不能享受工伤保险待遇【案例】李某是阳光化工厂采购员,一日李某在外出购买原材料的途中被一交通肇事车辆撞倒,导致腹部大面积软组织挫伤。
案例:农民工王某在某建筑工地从事高空作业,施工中,他从5米高的钢管架上坠落,造成身体多处骨折。虽被人社部门认定为工伤,但他却无法享受工伤保险待遇,因为其所在单位没为他缴纳工伤保险。
团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿
赔偿范围涵盖意外事故发生的时间、地点和原因,而不受工作和生活环境的限制。而工伤赔偿是国家法律规定的,主要是为了保障劳动者在工作期间因工受伤的权益。
这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。职业病造成的人身伤害、伤残、死亡工伤保险可赔,但团体意外保险一般不赔。团体意外保险保单有效期内不区分工作时间和非工作时间。
团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。
工伤团体保险怎么理赔
法律分析:医疗费:工伤所需费用符合工伤保险诊疗费。伙食补助费 。生活护理费 。
残疾赔偿:当被保险人因工伤导致残疾时,可以根据《工伤保险残疾鉴定标准》,申请残疾赔偿金。伤残赔偿:当被保险人因工伤导致伤残时,可以根据《工伤保险伤残鉴定标准》,申请伤残赔偿金。
如果是劳动关系,属于工伤,需要先申请工伤认定,然后鉴定伤残等级,根据等级进行赔偿,费用大致包括医疗费、护理费、停工留薪、一次性伤残补助金、一次性就业补助金和医疗补助金(该2项离职才发放)。
团体意外险的赔偿范围一般包括以下几个方面:意外身故:指被保险人在保险期间内,因意外伤害导致死亡,保险公司将给予一定的赔偿。
工伤按《工伤保险条例》的规定赔付,与工地购买保险的险种无关。《工伤保险条例》:第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。